2023年上海市婦幼健康工作要點(diǎn)

2023年，本市婦幼健康工作要堅持以新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，積極踐行人民城市人民建，人民城市為人民重要理念，落實(shí)健康中國、健康上海戰略和三孩政策，全面實(shí)施十四五規劃，以生命全周期、服務(wù)全過(guò)程為導向，著(zhù)力聚焦高質(zhì)量發(fā)展和數字化轉型，持續加強婦幼健康服務(wù)能力建設，推動(dòng)婦幼健康事業(yè)不斷發(fā)展，全力維護婦女兒童健康，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。

一、深化婦女兒童健康服務(wù)能力建設

1.實(shí)施婦幼健康相關(guān)規劃。實(shí)施婦女兒童發(fā)展兩綱和婦女兒童健康相關(guān)十四五規劃。推進(jìn)母嬰安全行動(dòng)提升計劃、健康兒童行動(dòng)提升計劃、母乳喂養促進(jìn)行動(dòng)計劃。完成本市公共衛生體系建設三年行動(dòng)計劃（2020-2023年）婦幼健康相關(guān)項目。做好婦女兒童健康專(zhuān)項規劃終期驗收。指導完成各區婚前醫學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查等母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)新一輪規劃設置。啟用國際和平婦幼保健院奉賢院區，推動(dòng)上海兒童醫學(xué)中心張江院區、復旦大學(xué)附屬兒科醫院新生兒大樓等重大項目建設。協(xié)同推進(jìn)兒童友好城市建設，開(kāi)展兒童健康綜合發(fā)展示范、母嬰友好醫院、兒童友好醫院創(chuàng )建相關(guān)工作。

2.提升婦幼健康服務(wù)能力。持續完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、相關(guān)疾病篩查診斷干預、婦幼預防保健等婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)化布局和服務(wù)供給，進(jìn)一步優(yōu)化助產(chǎn)醫療機構和危重孕產(chǎn)婦會(huì )診救治網(wǎng)絡(luò )，拓展婚前醫學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，加強五個(gè)新城產(chǎn)科、兒科資源配置。推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫藥工作，推動(dòng)婦幼保健機構設置中醫科開(kāi)展中醫藥服務(wù)，積極創(chuàng )建國家婦幼中醫藥服務(wù)特色單位。扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健機構績(jì)效考核，實(shí)施婦幼保健機構能力提升工程，印發(fā)《2023年上海市婦幼保健機構能力建設項目實(shí)施方案》。持續加強婦幼相關(guān)學(xué)科建設和人才培養。深化兒科醫聯(lián)體全專(zhuān)結合醫防融合模式。加強區域性醫療中心和社區衛生服務(wù)中心兒科診療服務(wù)能力，持續推進(jìn)標準化示范兒科門(mén)急診建設工作，繼續開(kāi)展全科醫生兒科能力專(zhuān)項培訓項目，鞏固社區衛生服務(wù)中心兒科診療服務(wù)全覆蓋工作成果。

3.加強婦幼健康智慧服務(wù)。深化互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康服務(wù)模式，加快婦幼健康信息平臺和云上婦幼建設，整合關(guān)聯(lián)孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童衛生健康檔案信息，提升數據治理和信息輔助決策水平，為婦女兒童提供全程健康服務(wù)管理。落實(shí)一網(wǎng)通辦要求，繼續優(yōu)化出生一件事集成和線(xiàn)上幫辦服務(wù)；會(huì )同相關(guān)省有關(guān)部門(mén)聯(lián)合制定長(cháng)三角區域出生一件事跨省通辦工作方案，探索相關(guān)應用落地。

二、強化全方位全周期母嬰安全保障

4.落實(shí)新冠疫情防控措施。制定實(shí)施本市新冠肺炎聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫療服務(wù)保障工作方案。持續推進(jìn)上海市加強公共衛生體系建設三年行動(dòng)計劃（2020-2023年）婦產(chǎn)科、兒童專(zhuān)科醫院傳染病防控體系建設項目。指導各區和相關(guān)醫療機構做好孕產(chǎn)婦和新生兒的分類(lèi)管理，加強新冠確診、醫學(xué)觀(guān)察、集中或居家隔離等特殊孕產(chǎn)婦管理。開(kāi)展健康宣教，提高婦女兒童對新冠肺炎的預防意識和防護能力。

5.夯實(shí)母嬰安全救治體系。進(jìn)一步健全完善7+6危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì )診搶救網(wǎng)絡(luò )，啟用上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院、復旦大學(xué)附屬中山醫院市級危重孕產(chǎn)婦會(huì )診搶救中心，優(yōu)化本市危重孕產(chǎn)婦會(huì )診搶救中心對口區域劃分，健全市級危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì )診搶救中心與對口區域醫療機構上下聯(lián)動(dòng)、應對有序、運轉高效的會(huì )診轉診機制，進(jìn)一步暢通危急重癥轉診綠色通道。

6.強化母嬰危重救治能力。充分發(fā)揮7+6危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì )診搶救中心作用，強化助產(chǎn)醫療機構產(chǎn)安辦履職能力建設，積極組織危急重癥現場(chǎng)協(xié)調和多學(xué)科救治，強化落實(shí)院內、院際和全市大會(huì )診，進(jìn)一步提升分級負責、綜合施救能力和水平。組織開(kāi)展助產(chǎn)醫療機構產(chǎn)安辦主任（醫療院長(cháng)）、醫務(wù)處負責人、產(chǎn)科主任相關(guān)管理培訓，繼續開(kāi)展全市產(chǎn)科主任專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓。持續發(fā)揮市母嬰安全專(zhuān)家委員會(huì )作用，推進(jìn)孕產(chǎn)婦安全和健康管理創(chuàng )新項目。加強新設市產(chǎn)科臨床質(zhì)控中心、產(chǎn)科保健質(zhì)控中心建設，進(jìn)一步強化母嬰安全質(zhì)控管理。發(fā)揮新生兒臨床質(zhì)控中心作用，修訂本市危重新生兒轉運指征，組織開(kāi)展危重新生兒會(huì )診搶救中心技能培訓和快速反應團隊急救演練，全面推廣新生兒復蘇技術(shù)。推進(jìn)新生兒保健特色專(zhuān)科建設，探索新生兒重癥監護病房家庭參與式看護運行模式。

7.加強重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理。切實(shí)落實(shí)孕產(chǎn)婦保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等規范。制定出臺本市危重孕產(chǎn)婦會(huì )診搶救中心和孕產(chǎn)婦重癥監護病房建設標準。繼續加強紅色、橙色、紫色等高風(fēng)險孕產(chǎn)婦預警管理，強化不宜繼續妊娠孕婦的有效干預。加大產(chǎn)褥期保健管理力度，嚴格落實(shí)出院風(fēng)險評估；進(jìn)一步加強產(chǎn)后訪(fǎng)視規范化管理，充分發(fā)揮家庭醫生團隊參與高風(fēng)險孕產(chǎn)婦管理作用，不斷提升重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理水平。

三、加強婦女兒童全生命周期健康管理

8.強化出生缺陷綜合防治。持續完善出生缺陷預防干預三級網(wǎng)絡(luò )，優(yōu)化預防、篩查、診斷、治療全程服務(wù)。強化婚前醫學(xué)檢查屬地化管理力度，加強婚檢機構規范化建設，探索有效提升婚前醫學(xué)檢查率的綜合管理模式；推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查，積極創(chuàng )建國家級婚前保健、孕前保健特色專(zhuān)科服務(wù)特色單位。優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷對口網(wǎng)絡(luò )，制定出臺上海市產(chǎn)前診斷中心建設標準。加強上海市出生缺陷預防保健中心、上海市兒童罕見(jiàn)病診治中心建設。做實(shí)新生兒遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力、先天性心臟病篩查診治工作。持續開(kāi)展出生缺陷干預救助和人才培訓項目。

9.推進(jìn)兒童早期發(fā)展。繼續做好兒童保健管理工作，加強兒童生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養監測、心理行為、眼及視力、口腔保健等規范連續服務(wù)。深化兒童早期發(fā)展基地內涵建設，積極創(chuàng )建國家級兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地，推動(dòng)孤獨癥篩查干預工作全面開(kāi)展，實(shí)施回應性照護支持項目，組織研制學(xué)齡前兒童主動(dòng)眼保健操，開(kāi)展神經(jīng)心理發(fā)育異常、早期運動(dòng)協(xié)調能力、發(fā)育性髖關(guān)節發(fā)育不良篩查干預等試點(diǎn)工作，鼓勵設立多元化、多層次、個(gè)性化兒童保健服務(wù)包。強化早產(chǎn)兒專(zhuān)案管理，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養、袋鼠式護理等適宜技術(shù)。落細落實(shí)醫教結合的托幼（育）機構衛生保健業(yè)務(wù)指導和特殊兒童健康評估。

10.加強婦女全生命周期管理。加強愛(ài)嬰醫院管理，倡導母乳喂養，促進(jìn)自然分娩，推廣無(wú)痛分娩，控制非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。提高生殖健康服務(wù)水平，優(yōu)化不孕不育綜合治療技術(shù)和服務(wù)水平。加強反復人流等重點(diǎn)人群避孕節育健康宣教和指導干預。繼續開(kāi)展健康城市建設創(chuàng )新模式國家試點(diǎn)工作，推動(dòng)適齡女性HPV疫苗接種工作，探索建立預防、篩查、診斷和治療相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式，出臺落實(shí)退休及生活困難婦女兩病篩查工作方案。推廣更年期保健特色專(zhuān)科服務(wù)模式，推進(jìn)更年期和老年期婦女骨骼健康管理項目，研究更年期和老年期婦女骨健康和肌肉健康綜合干預模式。加強婦女心理健康服務(wù)。

四、強化婦幼健康行業(yè)監管

11.加強婦幼健康規范管理。繼續落實(shí)《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規范（2020版）》和《上海市計劃生育技術(shù)服務(wù)規范（2020版）》，啟動(dòng)《上海市婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)規范》修訂，制定上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)規范。印發(fā)《上海市兒童保健工作規范（試行）》《上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案（2023版）》，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力篩查工作方案、早產(chǎn)兒保健工作規范及托幼機構衛生保健管理實(shí)施細則和工作制度。落實(shí)國家、本市基本和重大婦幼公共衛生服務(wù)項目。做好涼山州婦幼健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對口技術(shù)支援。